Варикоцеле

Варикоцеле - это варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. По данным Российской Ассоциации Урологов варикоцеле встречается примерно у 20% мужчин нашей страны. Это заболевание не смертельно, главной проблемой является то, что оно может привести к бесплодию.

Варикоцеле заключается в том, что в норме кровь течёт от яичка, снизу вверх, нарушая закон о силе тяжести. В норме обратному току крови препятствует специальный клапанный аппарат, но у людей с варикозным расширением вен клапанный аппрат перестаёт адекватно функционировать, в следствие чего нарушается кровоснабжение яичка в целом. У здоровых людей температура яичка несколько ниже температуры тела, при ухудшение кровотока температура в мошонке может стать равной температуре тела, что приводит к замедлению активности сперматозоидов, уменьшению их количества, что может привести к бесплодию в браке. По данным Европейской Ассоциации Урологов, среди мужчин, страдающих бесплодием, в 15% случаев причиной являлось именно варикоцеле.

Основными симптомами данного заболевания являются неприятные ощущения, тянущего характера, боль в мошонке. Как правило проявляющиеся при физической нагрузке, во время полового акта, похода в баню.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения различают 3 степени развития варикоцеле:

• 1 степень – расширенные вены мошонки не видны и не пальпируются их можно определить лишь по пробе Вальсалвы
• 2 степень – вены не видны, но зато хорошо пальпируются
• 3 степень – расширенные вены видны, так как выпячиваются сквозь кожу, очень хорошо пальпируются

Также варикоцеле по типу обратного заброса крови:

• Илеосперматический ( заброс из подвздошных вен в яичковые)
• Реносперматический ( заброс из почечной вены в яичковую)
• Смешанный ( сочетание обоих типов)

При диагностики варикоцеле необходимо произвести осмотр, пальпацию органов мошонки, выполнить УЗИ, сдать спермограмму( у большинства пациентов обнаруживается снижение числа активно подвижных сперматозоидов), провести гормональное исследование ( ФСГ( фолликулостимулирующий гормон), ЛГ(лютеинезирующий гормон), пролактин, тестостерон).

Лечение варикоцеле возможно только оперативным путём. Золотым стандартом является операция Мармара. В 80% случаев у пациентов после оперативного вмешательства улучшается сперматогенез, увеличивается число активно-подвижных сператозоидов.